Problemas de Gengivas

O que significa?

A gengiva é um dos compartimentos do periodontum revestido por tecido epitelial queratinizado essencial ao óptimo funcionamento do mesmo e consequentemnte suporte e proteção do dente.

Os problemas de gengivas podem se classificar muito sumariamente em aumento de tamanho por inflamação bacteriana e/ou imune ou a uma diminuição de volume por traumatismo mecânico.

Tipos de Problemas

Inflamada – Gengivite

A gengiva inflamada é uma consequência directa de uma higiene oral deficiente. Quase sempre reversivel se hábitos de higiene oral correctos forem implementados.

No entanto, episódios repetidos de inflamação gengival associado a traumatismo da escova dentária e/ou oclusão traumatica podem ter como consequência final uma perca total ou recessão parcial da gengiva.

Tamanho Anormal

Caracterizada por uma gengiva fibrótica e espessa, cobrindo parte do dente ou dentes, alterando nesse sentido a perceção da sua forma.

A gengiva, adquire uma aparência quadrada tornando-se propensa à formação de uma “falsa bolsa periodontal”, onde placa e bactérias podem se instalar e desenvolver uma inflamação crónica.

Recessão Gengival

A recessão gengival consiste na migração apical da gengiva e tem com consequência principal a hipersensibilidade dentária.

Causas e Estímulos

Recessão Gengival: Quais as causas da raiz do dente ficar exposta?

Retração gengival devido à idade ou escovagem inadequada e traumática;
Bebidas ácidas (como refrigerantes) que causam a erosão do esmalte e a exposição da dentina;
Bruxismo – que, na verdade, faz com que todos ou a maior parte dos dentes tornem-se sensíveis.

Quais os estímulos mais comuns, relacionados com a hipersensibilidade dentária?

Dor ao ingerir alimentos ou bebidas geladas;
Dor ao ingerir alimentos ou bebidas quentes;
Dor ao ingerir alimentos doces ou azedos;
Dor ao inspirar ar frio;
Dor ao escovar os dentes;

Importância e Vantagem

Tratamento

Aumento de tamanho:

Perante este problema, é possível realizar um tratamento denominado remodelação gengival (recontorno gengival) com benefícios estéticos e periodontais, melhorando a saúde oral e perceção de auto-estima. A remodelação das gengivas (recontorno gengival) é possível ser realizada com o laser de díodo.

As capacidades hemostáticas do laser permitem menos hemorragia e uma necessidade reduzida de sutura. Além disso, os efeitos analgésicos, descontaminantes e bioestimulantes favorecem uma cicatrização mais rápida.

Recessão gengival e hipersensibilidade:

O primeiro passo, para ajudar na hipersensibilidade dentária é realizar uma plano e sequência de tratamento.

Alguns pontos, são muito importantes:

Usar sempre escovas dentárias com filamentos macios.
Não escovar os dentes e gengiva com força.
Planear sessões de aplicação de elevada concentração de fluor com alguma frequência.
Evitar alimentação ácida.
Evitar branqueamentos dentários.
Aplicação de géis específicos para o controlo da hipersensibilidade dentária.

Por vezes, também pode ser necessário o seguinte:

Cirurgia de enxerto gengival, que consiste na reposição da gengiva perdida, recobrindo a área de retração gengival;
Uso de goteiras de proteção noturna para bruxismo.
Restaurações de resina ou adesivos dentinários, que são utilizados para obliterar os túbulos e evitar movimento de fluidos dentro deles;
Dieta com restrição aos estímulos para dar tempo de recuperação ao dente.